Στεφάνη χρυσακρυλική
σε κεντρικό τομέα
άνω γνάθου σε θέση ανάπαυσης
Στεφάνη χρυσακρυλική
σε κεντρικό τομέα
άνω γνάθου σε θέση χαμόγελου
Προσωρινή στεφάνη
Στεφάνη ολοκεραμική
με σαφώς βελτιωμένα αισθητικά αποτελέσματα
Παρειακή όψη έλλειψης
τομέων κάτω γνάθου
Τα εμφυτεύματα στη σωστή προσθετική τους θέση
Αποκατάσταση
έλλειψης με εμφυτεύματα
Αποκατάσταση ολικής νωδότητας
κάτω γνάθου με ακίνητες αποκαταστάσεις
Τα εμφυτεύματα με τα κολοβώματα στις σωστές θέσεις
Οι δύο οπίσθιες γέφυρες στη θέση τους
Η αποκατάσταση ολοκληρωμένη (κοχλιούμενη)
Αποκατάσταση κεντρικών τομέων
άνω γνάθου με προκατασκευασμένους άξονες
Προσωρινές αποκαταστάσεις
Ολοκεραμικές στεφάνες
Δυσχρωμία-Αποχρωματισμός τομέων άνω γνάθου λόγω προηγηθείσας ενδοδοντικής θεραπείας και παλαιών εμφράξεων ρητίνης
Προσωρινές αποκαταστάσεις
Ολοκεραμικές στεφάνες
Πολλαπλές ελλείψεις δοντιών-παλαιές αποκαταστάσεις αμαλγάματος και ρητίνης στην κάτω γνάθο
Πολυτερηδονισμός-Πολλαπλές ελλείψεις δοντιών-παλαιές αποκαταστάσεις αμαλγάματος και ρητίνης στην άνω γνάθο
Πλήρης αποκατάσταση άνω και κάτω γνάθου με μεταλλοκεραμικές στεφάνες-γέφυρες
Η ίδια αποκατάσταση 16 χρόνια μετά (αμέσως μετά από αποτρύγωση)
Υπάρχει μία ικανοποιητική εικόνα της στοματικής κατάστασης παρά την υφίζηση των ούλων
Πολυτερηδονισμός-Πολλαπλές ελλείψεις δοντιών-πλήρης αποδιοργάνωση στόματος
Λήψη 1
Πολυτερηδονισμός-Πολλαπλές ελλείψεις δοντιών-πλήρης αποδιοργάνωση στόματος
Λήψη 2
Αποκατάσταση κάτω γνάθου με μεταλλοκεραμικές στεφάνες-γέφυρες
Αποκατάσταση άνω γνάθου με μεταλλοκεραμικές στεφάνες-γέφυρες και μερική οδοντοστοιχία
Πλήρης Φραγμός
Εγκάρσιο κάταγμα κεντρικού τομέα άνω γνάθου (μασητική όψη)
Εγκάρσιο κάταγμα κεντρικού τομέα άνω γνάθου (παρειακή όψη)
Αποκατάσταση χρώματος και σχήματος δοντιού με σύνθετη ρητίνη
Δυσχρωμία-Αποτυχημένες αποκαταστάσεις-Πολυτερηδονισμός προσθίων δοντιών άνω γνάθου
Προσωρινές αποκαταστάσεις
Τελικές αποκαταστάσεις με ολοκεραμικές στεφάνες
Δυσχρωμία-Τερηδονισμός-Χασμοδοντία-Αποτυχημένες αποκαταστάσεις άνω και κάτω γνάθου
Προσωρινές αποκαταστάσεις
Αποκατάσταση στόματος με ολοκεραμικές στεφάνες-Διόρθωση χασμοδοντίας
Αποκατάσταση πλήρους νωδότητας στην κάτω γνάθο με επένθετη οδοντοστοιχία επί δύο εμφυτευμάτων (Ball attachment)
Η οδοντοστοιχία τοποθετημένη στο στόμα
Η συγκράτηση της οδοντοστοιχίας είναι αυξημένη
Περιοδοντικά δόντια κάτω γνάθου με φτωχή πρόγνωση
Μετά την εξαγωγή των φυσικών δοντιών τοποθετήθηκαν εμφυτεύματα για πλήρη ακίνητη αποκατάσταση
Η προσωρινή αποκατάσταση στηριζόμενη στους εναπομείναντες σωφρονιστήρες
Η αποκατάσταση τοποθετημένη στο στόμα (κοχλιούμενη) μετά την εξαγωγή των τελευταίων 2 δοντιών
Τερηδόνα ριζών 10 χρόνια μετά την αποκατάσταση με μεταλλοκεραμικές στεφάνες
Προσωρινές αποκαταστάσεις
Τελικές αποκαταστάσεις με επιμήκυνση στεφανών
Κοχλιούμενη ολική αποκατάσταση κάτω γνάθου σε πέντε εμφυτεύματα με τέσσερα πρόβολα (δύο σε κάθε πλευρά)
Άμεσες προσωρινές αποκαταστάσεις στο στάδιο της οστεοενσωμάτωσης
Τελική αποκατάσταση με παρειακή πρόσβαση οπών κοχλίωσης λόγω της έλλειψης ικανοποιητικής ποσότητας οστού που υποχρέωσε σε παρειακή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων
Τελική αποκατάσταση μετά την κάλυψη των οπών κοχλίωσης με σύνθετη ρητίνη
Παρειακή άποψη σε θέση ανάπαυσης
Αντιμετώπιση ορθοδοντικού περιστατικού με διαφανείς νάρθηκες τύπου aligner. Αρχική κατάσταση – πρόσθια όψη
Αντιμετώπιση ορθοδοντικού περιστατικού με διαφανείς νάρθηκες τύπου aligner. Αρχική κατάσταση – δεξιά πλάγια όψη
Αντιμετώπιση ορθοδοντικού περιστατικού με διαφανείς νάρθηκες τύπου aligner. Αρχική κατάσταση – αριστερή πλάγια όψη
Αντιμετώπιση ορθοδοντικού περιστατικού με διαφανείς νάρθηκες τύπου aligner. Αρχική κατάσταση – δεξιά πλάγια όψη σε θέση δήξης
Αντιμετώπιση ορθοδοντικού περιστατικού με διαφανείς νάρθηκες τύπου aligner. Αρχική κατάσταση – αριστερή πλάγια όψη σε θέση δήξης
Μετά το πέρας της θεραπείας. Πρόσθια όψη
Μετά το πέρας της θεραπείας. Δεξιά πλάγια όψη
Μετά το πέρας της θεραπείας. Αριστερή πλάγια όψη
Περιστατικό με μεγάλου βαθμού περιοδοντική καταστροφή στους κεντρικούς τομείς και στον αριστερό πλάγιο τομέα. Αρχική κατάσταση
Είναι εμφανής η υφίζηση των ούλων στον αριστερό κεντρικό και πλάγιο τομέα η οποία συνοδεύεται από έντονη κινητικότητα
Μετά την εξαγωγή των δοντιών που είχαν αρνητική πρόγνωση και την τοποθέτηση τριών εμφυτευμάτων
Η διατήρηση του ύψους του φατνιακού οστού εξασφαλίστηκε με την τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος και απορροφήσιμης μεμβράνης κολλαγόνου και η αποκατάσταση ολοκληρώθηκε με την κατασκευή τριών στεφανών ζιρκονίου
Το χαμόγελο της ασθενούς
Περιστατικό με ελάχιστα εναπομείναντα δόντια αυξημένης κινητικότητας με μεγάλες ποσότητες εναποθέσεων τρυγίας και αρνητικής πρόγνωσης
Το εναπομείναν φατνιακό οστό αρκούσε για αποκατάσταση με τοποθέτηση τεσσάρων και δύο εμφυτευμάτων στην άνω και την κάτω γνάθο αντίστοιχα για την κατασκευή υβριδικών οδοντοστοιχιών
Μετά την τοποθέτηση και την επούλωση των έξι εμφυτευμάτων
Το περιστατικό προγραμματίστηκε να ολοκληρωθεί με την χρήση έξι προσαρτήματων σφαιρικής κεφαλής
Η αυξημένη συγκράτηση επιτρέπει την αποφυγή υπερώιας επέκτασης της άνω και εκτεταμένων πτερυγίων τόσο στην άνω όσο και στην κάτω οδοντοστοιχία
Η μασητική όσο και η φωνητική ικανότητα εξασφαλίζονται λόγω της σταθερότητας της αποκατάστασης
Δεξιά πλάγια όψη της ολοκληρωμένης αποκατάστασης
Αριστερή πλάγια όψη της ολοκληρωμένης αποκατάστασης
Αντιμετώπιση ορθοδοντικού περιστατικού με διαφανείς νάρθηκες τύπου aligner. Πρόσθια χασμοδοντία με υπερώια κλίση των οπισθίων άνω δοντιών. Αρχική κατάσταση
Δεξιά πλάγια άποψη όπου φαίνεται η υπερώια απόκλιση των οπισθίων άνω δοντιών
Αριστερή πλάγια άποψη όπου φαίνεται η υπερώια απόκλιση των οπισθίων άνω δοντιών
Το περιστατικό μετά τη θεραπεία στο οποίο έχει διορθωθεί η πρόσθια χασμοδοντία και έχουν μετακινηθεί παρειακά τα οπίσθια άνω δόντια
Δεξιά πλάγια άποψη με διορθωμένες τις αξονικές κλίσεις των οπισθίων δοντιών – διόρθωση πρόσθιας χασμοδοντίας
Αριστερή πλάγια άποψη με διορθωμένες τις αξονικές κλίσεις των οπισθίων δοντιών – διόρθωση πρόσθιας χασμοδοντίας
Είναι εμφανής η μετακίνηση των οπισθίων άνω δοντιών ώστε να συγκλείνουν σωστά με τα αντίστοιχα κάτω
Περιστατικό με εκτεταμένες καταστροφές οδοντικής ουσίας και απώλειες τόσο οπισθίων όσο και προσθίων δοντιών με αποτέλεσμα την απώλεια της κάθετης διάστασης και την αποδιοργάνωση του στόματος. Στο στάδιο των προσωρινών στεφανών και της τοποθέτησης εμφυτευμάτων στις θέσεις των κάτω οπισθίων δοντίων
Πλάγια δεξιά άποψη του περιστατικού με απώλειες δοντιών, κατασκευή προσωρινών στεφανών και τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων
Πλάγια αριστερή άποψη του περιστατικού με απώλειες δοντιών, κατασκευή προσωρινών στεφανών και τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων
Μετά το πέρας της θεραπείας και την πλήρη αποκατάσταση του στόματος με στεφάνες και γέφυρες ζιρκονίας και την απόδοση σωστής κάθετης διάστασης. Δεξιά άποψη
Μετά το πέρας της θεραπείας και την πλήρη αποκατάσταση του στόματος με στεφάνες και γέφυρες ζιρκονίας και την απόδοση σωστής κάθετης διάστασης. Αριστερή άποψη
Η αποκατάσταση ολοκληρωμένη σε θέση κεντρικής σύγκλεισης με τις στεφάνες ζιρκονίας να προσφέρουν άρτιο αισθητικό αποτέλεσμα
Το χαμόγελο του ασθενούς
Αρχική κατάσταση ασθενούς με εκτεταμένες αποκαταστάσεις σύνθετης ρητίνης που έχουν αποχρωματιστεί και εμφανίσει δευτερογενή τερηδόνα
Μετά τον τροχισμό των δοντιών και την κατασκευή προσωρινών στεφανών
Τελική αποκατάσταση με στεφάνες ζιρκονίου σε κεντρική σύγκλειση
Τελική αποκατάσταση με στεφάνες ζιρκονίου σε θέση ανάπαυσης
Περιστατικό με ελάχιστα εναπομείναντα δόντια, απώλεια κάθετης διάστασης, παλιές και κατεστραμμένες ακίνητες
και κινητές αποκαταστάσεις, μειωμένη αισθητική και λειτουργικότητα.
Η ασθενής ζητούσε μία πλήρη αναδιοργάνωση του στόματός της με ακίνητες προσθέσεις απορρίπτοντας κάθε άλλη
εναλλακτική π.χ ολικές οδοντοστοιχίες.Το ιατρικό της ιστορικό ήταν ελεύθερο
Η άνω γνάθος με επαρκή ποσότητα οστού μπορεί να δεχθεί οστεοενσωματούμενα εμφυτεύματα με σκοπό την ακίνητη
αποκατάσταση
Η κάτω γνάθος μπορεί επίσης να αποκατασταθεί πλήρως μετά την εξαγωγή των ελάχιστων
φυσικών δοντιών.
Η επέμβαση προγραμματίστηκε να γίνει ταυτόχρονα και για τις δύο γνάθους
Η αρχική πανοραμική ακτινογραφία που σε συνδυασμό με αξονική (CBCT) μας επαλήθευσε την επάρκεια της φατνιακής
ακρολοφίας και μας υπέδειξε τη σωστή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων για την ικανοποιητική διασπορά τους
Πανοραμική ακτινογραφία μετά την επέμβαση που δείχνει την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων
στα σωστά σημεία ώστε η προσθετική αποκατάσταση να εδράζεται σε στηρίγματα με επαρκή διευθέτηση.
Στο άνω δεξί τεταρτημόριο τοποθετήθηκε ένα επιπλέον εμφύτευμα στη θέση 14 διότι το αντίστοιχο στη θέση 17 δεν
είχε ικανοποιητική αρχική σταθερότητα και υπήρχε κίνδυνος να χαθεί. Παρόλα αυτά και τα 13
είχαν πλήρη επιτυχία. Τα εμφυτεύματα στις θέσεις 17 και 27 παρότι στην πανοραμική ακτινογραφία φαίνονται να
εισέρχονται στο ιγμόρια αυτό στην πραγματικότητα δεν ισχύει κάτι που υποδεικνύεται από την αξονική ακτινογραφία
Τα 7 εμφυτεύματα στην άνω γνάθο μετά την αποκάλυψή τους και την τοποθέτηση βιδών επούλωσης για τη διαμόρφωση
προφίλ ανάδυσης
Τα 6 εμφυτεύματα στην κάτω γνάθο μετά την αποκάλυψή τους τα οποία όπως και τα άνω 7 είχαν καλυφθεί πλήρως από
τα ούλα μετά την υπο-οστική τοποθέτησή τους και τη χρήση βιδών κάλυψης
Η τελική αποκατάσταση σε θέση ανάπαυσης μετά την αποτύπωση και τα στάδια των δοκιμών μεταλλικού σκελετού και
πορσελάνης
Η αποκατάσταση από τη δεξιά πλευρά. Έγινε κάθε δυνατή προσπάθεια να καλυφθούν όλα τα μεσοδόντια διαστήματα για
την αποφυγή ενσφήνωσης τροφών αλλά και για την απρόσκοπτη διενέργεια στοματικής υγιεινής
Η ίδια περίπτωση από την αριστερή πλευρά. Τόσο τα εμφυτεύματα-στηρίγματα όσο και τα ενδιάμεσα έχουν την
ελάχιστη επαφή με τα ούλα ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί οδοντόβουρτσα και μεσοδόντιο βουρτσάκι κάτι πολύ
σημαντικό για τη μακροχρόνια διατήρηση της αποκατάστασης
Το στόμα σε θέση κεντρικής σύγκλεισης. Η λειτουργικότητα όσο και η κάθετη διάσταση αποκαταστάθηκαν πλήρως
Το χαμόγελο της ασθενούς
Αντιμετώπιση ορθοδοντικού περιστατικού με διαφανείς νάρθηκες τύπου aligner. Παλιά αποκατάσταση
στον άνω δεξί κεντρικό τομέα η οποία θα αντικατασταθεί μετά το πέρας της θεραπείας προκειμένου
να επανέλθει η χρωματική ομοιομορφία στην άνω γνάθο. Είναι εμφανής
ο συνωστισμός στους κάτω κεντρικούς τομείς και έντονη η παρουσία χρωστικών σε όλο το φραγμό
Η κάτω γνάθος και η έλλειψη χώρου για σωστή διευθέτηση των δοντιών. Έγινε
προσπάθεια να αποφευχθεί η εξαγωγή τομέα για την εξοικονόμηση χώρου και την μετακίνηση των
υπολοίπων δοντιών. Στην περίπτωση αυτή το αποτέλεσμα πραγματοποιήθηκε με την ενδιάμεση μείωση
του εύρους των κετρικών και πλάγιων τομέων και κυνοδόντων (Interproximal Reduction – IPR)
Το τελικό αποτέλεσμα μετά από θεραπεία 7 μηνών και την τοποθέτηση στεφανών ζιρκονίας στους
άνω δύο κεντρικούς τομείς (σε κεντρική σύγκλειση)
Το περιστατικό σε θέση ανάπαυσης
Δεξιά άποψη του περιστατικού
Αριστερή άποψη του περιστατικού. Ο ασθενής δεν επιθυμούσε την περαιτέρω εξάλειψη των χρωστικών οι οποίες
παρέμειναν στο φραγμό και μειώθηκαν μόνο με τη χρήση λεπτόκοκκου διαμαντιού